对于前列腺痛的治疗,医生会感到很为难,即便是最富同情心的医生亦会如此。因为病人通常心情紧张,小心谨慎。因大多数病人都经历过因抱怨治疗效果不好归怨医生,而受医生的冷遇(医生态度不好,或不愿接诊)。病人往往带着祈盼能治愈的希望同时又夹杂着怀疑过去的诊断不正确或治疗不当的复杂悄绪而另求医生。而这种希塱又不切实际,这种悄绪往往令人反感。因而病人和医生在幵始治疗之初,就应在可行的治疗计划上达成共识。因而治疗前列腺痛应对这一病症有足够的了解。
  
  湛江男科的专家介绍说,目前为止,前列腺痛的治疗方法主要有以下几个:
  
  一、外科手术
  
  对重度的前列腺痈病症,可行经尿道前列腺切除术(TURP),甚至根治性切除前列腺。经尿逍前列腺切除术,适用于前列腺痛病症重且经一定疗程治疗后症状持续不减的患者。需由有经验的医生主刀,且应清楚地认识到,手术并非就能保证完全缓解症状。有的甚至可加重病症,和可能会出现新的症状,如勃起功能障碍和尿失禁。当采用经尿道前列腺切除术时,必须区域内全部切除腺体组织,一直要切到腺泡。值得关注的是残留的组织,部分凝结物,会阻塞前列腺液由前列腺腺泡向导管的排出,会加病人的病症。根治性前列腺切除术是终末措施,即不得已时采用的措施,即当病人疼痛难忍时才考虑根治性前列腺切除术。
  
  二、药物治疗
  
  根据前列腺痛定义,如果被证实为细菌感染的原因,则为前列腺炎,就不应被诊为前列腺痛症。因此,用抗生素治疗这种病征是不适的。然而,大多数医生都倾向于进行一长疗程抗生素治疗。有些患者经一定时间治疗,可有一定疗效。表明这类患者与可能感染有关,只是因常规检测方法未检测出有感染。但事实上,对其治疗的效果很难验证(即便是慢性细歯性前列腺炎亦是如此)。因而,对近期曾使用过抗生素治疗,效果不理想者,不主张用抗生素治疗。肌肉松弛剂,应用肌肉松弛剂后骨盆底部肌肉紧张痛可得到部分缓解。
  
  三、射精冶疗
  
  前列腺增大、充盈又有症状者,一般建议其应定期的性生活,以此可缓解症状,但能支持这一治疗方法效果的证据并不多。不过大多数病人发现,定期的性生活比由泌尿科医师连续的前列腺按摩更易令人接受一些。频繁的性生活究竞是起缓解症状的作用还是加重了病症,病人与病人之间存在若很大差异。
  
  四、前列腺按摩(治疗性按摩)
  
  1969年,Winter提议,对慢性前列腺感染的病人,前列腺按摩每周3次,3-4周为一个疗程。对前列腺痛亦有人推荐定期按摩前列腺,尤其是那些前列腺增大、充盈的病人。但并不是特效的疗法,大多数病人认为以接受前列腺按摩时不雅的场面和不舒服的感觉,却只能换得暂吋症状缓解。
  
  五、饮食保健与治疗
  
  湛江男科的专家提醒:病人不能摄取对前列腺有刺激性的物质,如咖啡、茶、辛辣食物、酒。碱化尿液似乎对有些病人有利,将一茶匙的碳酸氢钠溶于一髙杯温水中,睡觉前服用,有利于减轻夜间症状。然而需提醒病人有钠负荷过度的危险,尤其是在治疗中的高血压、体液潴留和充血性心力衰竭等病人。
  
  六、坐浴理疗
  
  病症急性加重者,坐浴可部分缓解病症。坐浴水不能太少,用深水浴盆,水应浸渍至会阴部,用热水,但能耐受,旦感觉舒适,可较好暂时缓解病症,减轻病痛。
  
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