睾丸是男性产生精子的性器官,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。

  1、男性假两性畸形:处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后,一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

  2、先天性睾丸发育不全综合征:治疗上以补充雄性激素不足为主,一般可每3~4周注射200mg,对雄性化有帮助,但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素,有时可作乳房成型术。

  3、隐睾:其治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具 体方案如下:①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;③小儿10月龄时就应采取 GnRH喷鼻,3/d,每次400μg;④如不成功,每周用HCG l5000U,共3周;⑤如复发,可再用4周GnRH;⑥如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;⑧需随访每年一次,直至 青春期;⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁前效果更好。

  4、睾丸缺失:若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的 发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者 心理的自卑感,减少精神上的创伤。

  对于睾丸性精子异常症患者来说,并不是他们的睾丸中真的没有精子,而是由于在各种病理因素的作用下,精子发育停滞于某一阶段。如果能及时祛除致病因素,积极治疗,部分患者仍有恢复生育能力的希望,所以提醒大家要积极治疗疾病。

    六盘水男科医院 

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