湛江男科医院专家介绍说:梗阻性无精症的主要特点是睾丸大小正常,但无精或精子数量减少。触诊时可发现附睾硬化肥厚,输精管道萎缩。阴囊内容物超声可显示附睾的直接征象。
  
  直肠超声能发现前列腺和精囊的一些变化,如感染、畸形及囊肿等。部分精浆生化指标对梗阻性无精症有一定的鉴别诊断价值,如附睾液中的α-糖苷酶、精囊分泌的果糖和前列腺分泌的锌离子等。梗阻性无精症也是导致不育的一个原因,需要及时诊断,以便尽快治疗。
  
  双侧梗阻发生时,精液中缺乏梗阻以上部位的分泌物,而梗阻部位以下的分泌物维持正常。当发生单侧梗阻或部分梗阻时,鉴别诊断较为困难。
  
  输精管道的造影对确认梗阻部位有一定的帮助,进行造影的常用方法或者途径包括:经皮穿刺输精管造影、B超引导下精囊穿刺造影、经射精管逆行插管造影等方法,各种方法对于不同部位的梗阻的诊断灵敏性不同,但是都应当注意造影造成的医源性梗阻。有文献报道,输精管穿刺造影不仅可以造成输精管的机械损伤,而且,高浓度的部分造影剂对输精管黏膜有损伤。
  
  湛江男科医院专家友情提示,在采取治疗梗阻性无精症之前,需进行有助于鉴别生精功能障碍的种类的双侧睾丸活检评价生精功能的检查,从而避免输精管复通术的失败。
  
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