2.植物生物碱类:植物生物碱有长春新碱(vincIistinun,VcR)、长春花碱 (Velban,VLB)和秋水仙素等,属于植物类抗癌药物。这类药物均可抑制细胞有丝分裂,尤其是妨害纺锤体的形成。实验证实,该类药物可影响成年大鼠 精子生成发育过程中的有丝分裂和减数分裂。VcR是主要作用于增殖细胞M期的细胞周期特异性药物,可能作用于男性的生精上皮,临床上可见用药患者精子生成 减少。

3.抗代谢类药物

抗代谢类药物属于细胞周期特异性药物,主要作用于细胞周期中的s期(即DNA合成期)。临床上常用的抗 代谢药物有叶酸、嘌呤及嘧啶类的拮抗剂,因其结构与DNA的前体分子如嘌呤、嘧啶以及它们的核酸辅因子一叶酸相似,所以可与代谢物竞争正常代谢所必需的 酶,从而阻断核酸的生物合成,抑制肿瘤的生长与增殖。有报道经盐酸阿糖胞甙治疗急性淋巴细胞性白血病的男孩出现生精障碍等。

另有资料显示,急性白血病联合化疗对男性患者的生精细胞和支持细胞造成损害,引起显著的精子密度降低和 精子畸形率增加以及血FSH的升高。所用化疗方案为HOAP+VDAP/VAA/HOAP,vMP+vMP/COAP。这些药物对生殖细胞的损伤主要在诱 导CR早期。至CCR(持续缓解)6个月后各种损伤都恢复了正常。这表明这种损伤作用是可逆的。因此,在联合化疗完全缓解早期不宜生育,经一段时间的治疗 后仍能正常生育。

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