软下疳是从一期梅毒(硬下疳)分离出来的另一种主要的性病,它由杜克雷嗜血杆菌(又称软下疳杆菌)引起的一种性病,临床上表现为性生殖器溃疡,一个或多个,暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体阴性,梅毒血清试验阴性,局部淋巴结肿大、化脓为特点。
  
  湛江生殖感染医院专家介绍说,软下疳可出现下列变型:
  
  1.一次性软下疳。开始为典型软小疳小损害,数天内消失,2-3周后,在腹股沟处发展成典型的炎症性“横痃”。横痃呈急性化脓性淋巴结炎,伴有高热及头痛。数个淋巴结都被感染,融合成团块,中央软化破溃排脓。横痃破溃处如同鱼口,故俗称“鱼口便毒”。破溃的横痃要经过1-2个月才能形成疤痕自愈。
  
  2.丘诊性软下疳。开始是溃疡,但以后隆起,特别是其边缘,很像二期梅毒的扁平湿疣。
  
  3.崩蚀性软下疳。开始是小溃疡,迅速发展引起广泛性组织坏死,致使外阴部破坏,有些病例常由梭状杆菌及寄生螺旋体感染所致。
  
  4.毛囊性软下疳。多见于生殖器周围及阴毛处,很象毛囊炎,不久形成溃疡。
  
  5.巨大软下疳。开始为小溃疡,但迅速扩展可侵犯相当大的范围。当溃疡形成在腹股沟脓肿破溃处,则可蔓延到耻骨上区域或自家接种到大腿。
  
  6.矮小软下疳。损害微小,象生殖器疱疹所致的糜烂,但有刀切样出血性边缘。
  
  湛江生殖感染医院专家介绍说,软下疳患者如不及时发现和治疗可发生各种并发症,常见的有下列几种:
  
  1.软下疳性淋巴结炎。又称软下疳性横痃或痛性横痃,50-60%患者可以发生,多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见,常为单侧性,开始为局部淋巴结肿大,有轻微压痛,然后可逐步累及邻近多个淋巴结,并产生淋巴结周围炎,彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿,触之有波动感,最后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛,还可伴有发烧,常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。
  
  2.包皮炎和嵌顿包茎。当患者在包皮内发生软下疳时,可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎,包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。
  
  3.继发感染。在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等,可以增加损害的严重性,此时可发生混合性下疳,往往难以治疗。
  
  4.尿道瘘。由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道,可引起排尿剧痛,最后可导致尿道狭窄,排尿困难。
  
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