精索静脉曲张是青壮年男性朋友比较常见的一种疾病,对男性朋友的危害比较大,精索静脉曲张(varicocele)是指精索的静脉回流受阻或静脉瓣膜失效致血液反流引起血液淤滞,导致静脉纡曲扩张。湛江男科医院专家介绍说,常见的通常为左侧睾丸精索静脉曲张,如果治疗不及时甚至会导致男性不孕症。
一、病因及病理
精索静脉由精索内、精索外静脉及输精管静脉组成,三组静脉在阴囊内相互交通、盘曲、形成精索静脉丛。
睾丸、附睾静脉形成的蔓状精索静脉丛,于腹股沟管内汇成l~2条精索内静脉,在腹膜后继续上行,左侧精索静脉成直角进入左肾静脉。
右侧则在右肾静脉下方约5cm处形成锐角进入下腔静脉,直接进入右肾静脉者为5%~10%。
精索外静脉由提睾肌静脉组成,在腹股沟管外环处离开精索静脉丛,进入腹壁下静脉、腹壁上静脉、阴部浅静脉和阴部深静脉,最后汇人髂外静脉。输精管静脉在腹股沟管内环处随输精管进入盆腔,汇人髂内静脉。
二、治疗
湛江男科医院专家介绍说,对于精索静脉曲张的治疗方法,目前有手术和非手术两种。
1.非手术治疗工一Ⅱ度精索静脉曲张,无症状或症状较轻者,睾丸大小正常,不需治疗,只需观察睾丸大小变化。建议采用非手术疗法,如阴囊托带、局部冷敷及避免性生活过度造成盆腔和会阴充血。
2.手术治疗
①若精索静脉曲张侧睾丸体积比对侧小,小于2ml或两个标准差以上,则考虑手术干预。
②Ⅲ度精索静脉曲张,一般考虑手术干预较好。
③如果出现疼痛不适,已影响日常生活和工作者,可以手术干预。
④经非手术治疗症状不缓解者,应行手术治疗。
⑤精液异常或伴有不育者,亦应视为手术适应证。
3、目前普遍开展的腹腔镜技术,是经腹膜后途径,能真正做到高位结扎,漏扎的可能性小,所以复发率低。
专家提醒,对于精索静脉曲张,一定要早发现早治疗,以减小它对身体的伤害,目前医疗技术水平有了很大的发展,一般只要治疗得当是不会对身体造成太大影响的。
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