对于尿道下裂患者来说,护理和治疗同样重要,应该在积极配合治疗的同时,还应该做好护理,以辅助治疗,尽快恢复,以下就是湛江生殖感染医院专家的相关介绍,希望对您有所帮助。
1、心理护理
患者到医院以后对环境的改变产生恐惧感,而家庭成员的关心和焦虑更加重了这种感觉,故手术前调整情绪有着重要的意义。术前向家属介绍术前准备,手术过程,术后可能出现的问题及需要观察的内容,并介绍以前成功病例,以解除他们的担忧,通过他们的实际行动,起到安抚患儿的作用,积极配合治疗,保证手术的顺利进行。
2、
术前准备
(1)饮食的护理:嘱患者多吃新鲜水果、蔬菜及富含维生素和蛋白质的食物,防止大便干燥,同时避免腹泻可能造成术后护理困难。
(2)皮肤准备:阴茎、阴囊处皮肤皱褶多,细菌数量多,容易造成感染,因此术前清洁皮肤非常重要。患者入院后,每天嘱家长以肥皂清洗患儿的会阴部,术前3天开始,在肥皂清洗干净后,以1%碘伏擦洗局部.年长儿手术前1天晚上还需剔除阴毛。
3术中护理
术中给予一定量的抗生素,保证手术中有足够浓度的抗生素。湛江生殖感染医院专家介绍说,手术完成时,接送患者时,避免阴茎局部受到压迫。我们用中单裹成一长约20cm的圆柱形,放于患儿双腿之间,可以防止阴茎受压。
4术后护理
(1)引流管的护理
保证尿管的通畅是手术成功的保证。2002~2005年间我们采用的是多孔硅胶尿管,尿管前段有多个侧孔,此种尿管不能冲洗,保证尿管固定是关键,虽然术中医生已将尿管缝合固定在患儿的龟头上,但仍有各种原因导致尿管移位尿液引流不畅。故术前要向病人家长做充分交待,避免人为拉扯尿道。
由于将尿道缝合在龟头上,麻醉清醒后,患儿会产生疼痛,此时可以给予冬眠灵,同时给予黄酮哌减轻膀胱刺激症状。手术后要有足够的补液量,较多的小便起到冲洗尿管和局部冲刷局部分泌物的作用。2006年我们采用气囊硅胶尿管,尿管未缝至患儿的龟头上,术后患儿的疼痛症状有所减轻,成形尿道与未成形尿道的患儿留置尿管的时间不同,未做尿道成形的患儿一般术后留置尿管6~7天,作尿道成形的患儿一般术后留置10天左右。
(2)密切观察病情
患儿返回病房后去枕平卧,头偏向一侧以防呕吐物误吸,保持呼吸通畅,每15~30分钟监测SPO2、BP、R,并给予持续流量吸氧至麻醉清醒。
(3)预防感染
感染是尿道下裂术后失败的原因之一,包括内源性和外源性感染。尿道邻近肛门,局部皮脂腺丰富,特别是对于年长患儿,局部潮湿,容易使细菌滋生,因此,预防感染,提高手术的成功率。
术中、术后给予足量的抗生素。
足够的纤维素饮食,保持大便通畅。
使用拱形护理架,可保持局部干燥,同时避免切口受压。
观察龟头及皮瓣的颜色,了解其血供,当发现皮瓣颜色不好时,应及时向医生反映适当剪开包扎的敷料以减低张力,避免影响局部的血供,当发现敷料被渗湿应立即提醒医生更换,了解是何种原因造成的。减少更换敷料对切口的影响。一般手术5天后第一次换敷料,此时水肿的高峰期已过,不易出现切口肿胀、转移皮瓣漂浮、局部组织坏死。
术后阴茎向上垂真加压包扎.可增加淋巴回流和避免尿管引起的阴茎、阴囊尿道损伤。
5、出院指导
叮嘱患儿用5%温盐水坐浴,促进阴茎肿胀的消退,促使良好的外观,同时促进可吸收线的吸收。观察尿线,如尿线变细,应及时来院行尿道扩张,避免尿道狭窄及尿道憩室的形成。
通过以上有关尿道下裂手术护理知识的介绍,朋友们可以了解到手术护理的内容还是比较多的,建议朋友们保持冷静的态度,积极的做好手术后护理的准备,促使尽早的恢复健康的生活。
湛江生殖感染医院,是目前湛江地区专业化程度最高、业务技术最经典、医疗设备最先进的妇科,男科,不孕不育等治疗基地。医院坚持“以人为本”的服务理念,注重人性化的服务流程,突出全程“一对一”的特需服务,采用全自动信息化管理系统,做到让患者“放心看病,明白消费”,节约看病时间,全力保障身体健康。如果您还有其他疑问,可以直接咨询在线专家
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