湛江不育医院专家介绍说，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。
　　
　　生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
　　
　　其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
　　
　　精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
　　
　　精索静脉曲张多见于以下原因
　　
　　1、人的直立姿势影响精索静脉回流
　　
　　2．左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。
　　
　　3．静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。
　　
　　4．左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。
　　
　　5．静脉瓣膜缺损或关闭不全。
　　
　　6．左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。
　　
　　7．右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。
　　
　　精索静脉曲张常规检查
　　
　　(一)身体检查触诊：检验时患者站立让阴囊下垂，并吸气用力向下腹挤压。患者的阴囊皮肤表面会出现如蛔虫状弯曲的静脉。医生亦会直接以手挤弄阴囊以检验睾丸与副睾，以及检察有否不正常变大的静脉血管。
　　
　　精液常规检验：由于血液倒流回阴囊引致阴囊及睾丸充血，直接令阴囊内的温度提高并影响精子的生产，病况会直接影响精子的数目及质量。测试的目的用以确定病况是否影响精子产生。
　　
　　(二)超声波检查可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。
　　
　　(三)手术常规检查如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：
　　
　　1.尿液常规检查:尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形
　　
　　2.血液常规检查：在手术治疗前，会抽血检查有无血液方面的问题，如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。
　　
　　3.心电图检查：手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，以了解手术的危险性、可行性。
　　
　　4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题，以评估手术的危险性，利于手术的进行。
　　
　　湛江不育医院专家介绍说，精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：
　　
　　1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
　　
　　2.血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
　　
　　3.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。
　　
　　4.左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。
　　
　　5.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。
　　
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