由于精子具有抗原性,人们可利用精子的抗原性进行免疫避孕 (immunocontraception)。然而精子的抗原相当复杂,分离精子的抗原成分是一个复杂而难度较大的课题。利用精子特异性抗原发展避孕疫苗 (contraceptive vaccine)正在进行研究中,其中动物实验显示抗FA—l、PH一20、PH一30、sP一10等的抗生育作用较好,在人类对抗LDH一C4的免疫生 育调节作用研究较为深入。

抗精子免疫有三种类型:一是体液免疫,二是细胞免疫,三是局部黏膜免疫。

①体液免疫:

系统体液免疫即血清中出现抗精子抗体,从而产生抗精子免疫,产生精子凝集、制动、顶体反应提前而不能授精、覆盖授精体而干扰精卵识别,抗精抗体的细胞毒作用在补体的参与下致精子膜穿孔和细胞死亡。

②细胞免疫:

男女性生殖道组织中含有大量巨噬细胞和粒细胞,起到清除精子的作用,这种作用可被抗精子抗体、细胞因 子、局部理化刺激和炎症刺激等高度激活,并进一步释放大量的炎症因子,不仅可加大和加速对精子的杀伤,有时还会造成局部组织的破坏。细胞免疫的典型例子有 变态反应性睾丸炎、发生在附睾及输精管堵塞处的迟发性变态反应,宫颈和子宫内膜处白细胞反应强,导致生育力下降和流产。由于检测细胞免疫反应繁琐,这种病 理现象经常受到忽视。

③局部黏膜免疫:

有一类专责黏膜免疫的细胞,它们分布在生殖道,消化道,呼吸道等的黏膜中,尤其是黏膜上皮内。男性和女 性抗精子免疫中,局部黏膜免疫反应均起到相当大的作用。目前已倾向于认为它们比系统免疫的作用还大。这在很大程度上淡化了血清抗精子抗体的临床意义,应该 加强检测精子表面吸附的sIgA或同时检sIgA和IgG。更值得关注的是,局部黏膜反应与系统免疫之间的相关性不强,血清抗体和SIgA之间没有必要的 联系。

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