精子是否正常是男性生育的一个基本条件,也就是说,如果缺乏了这项条件,就不必谈生育能力了。

  一、精子缺乏的原因

  无精子症有两大类原因,其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起,精子不能产生,又称真性无精子症。其二是睾丸的生精功能正常,由于输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,称为梗阻性无精子症。

  1、引起睾丸生精功能障碍的原因有:(1)无睾症。(2)双侧隐睾。(3)先天性曲细精管发育不全 (又称 Kline-Felter综合征)。(4)继发于流行性腮腺炎后的病毒性睾丸炎以及淋病、梅毒、睾丸结核等。(5)生殖器损伤,如睾丸损伤或扭转、精索扭 转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等, 也可导致生精障碍。(6)放射线照射。(7)睾丸局部高温。(8)食用粗制生棉籽油。(9)精索静脉曲张。(10)性腺功能低下。

  2、引起梗阻性无精子症的主要原因有:①先天性双侧输精管缺如。②生殖管道损伤,如尿道损伤后未修复,手术误伤精索且未及时发现并修补等。③生殖系炎症:如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞。④精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。

  二、无精子症的治疗。

  1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗 本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,对于生精功能 低下,FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg,连服3个月,如有效继续服用直至精子数恢复至2000~6000万/ml,其它如他莫西芬,HCG 和HMG等药物亦有效果。

  2.阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

  无精子症可导致男性不育,因此,治疗一定要积极。有疾病方面的困惑,可以点击在线咨询,专家会给你解答。

    湛江男科医院 

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