无精子症误诊的原因:在精液常规检查中,一不做严格的取精时间规定,二不做离心沉淀法,一次查不到精子 时,就认为是无精子症,而重度少精子症者的精液,在显微镜下,每个高倍视野,有时仅见到1-2个精子,若不采用离心沉淀法,就查不到精子。再者,精子自精 囊进入附睾储存周期为5-7天,对于中度少精子症病人来说,如在性生活第二、三天取精液,就难以查到精子。为此,在临床上把一些重度少精子症误为无精子症 的事情屡有发生,给患者带来不必要的精神负担。

一般来讲,无精子症可分为两种类型:一种是睾丸生精功能障碍致精子不能生成;另一种是睾丸虽然仍正常的产生精子,但由于输精管道的阻塞,致精子不能排出。因此遇到无精子症,首先应该查清为什么精液中没有精子,然后再决定如何治疗。

无精子症不是一个独立性疾病,它是有多种疾病引起的。一是要对可能产生无精子的原因进行详细的询问、调 查和全面的体格检查,特别是生殖系统方面的检查;二是要作精液分析和精子数量、形态、活力的检查;三是有关内分泌方面的实验室检查,主要包括丘脑、垂体、 肾上腺、性腺内分泌功能测定;四是睾丸活体组织学检查,它能了解是睾丸没有生精能力,还是有精子而不能输出体外;五是精路放射造影检查,了解排精功能有无 障碍;六是遗传学方面的检查,以鉴别无精子是先天还是生下来以后发生的。

诚然,无精子症也不是都能治愈,为此,治疗无精子症首先要明确诊断,确定治疗价值,避免盲目无效治疗。 所以,发现精液中无精子的应作进一步检查,以明确情况后再作相应和可能的治疗,不能一概的都认为无法治疗或者能治疗。最后应该指出的是真正的无精子症的治 愈率在临床上是很低的。应审证求因,依据患者的具体病因及病情现状,给患者提供一个客观的病情诊疗指导建议。如:通过睾丸活检病理诊断为维支持细胞综合征 的患者就要让其终止治疗行为,要么抱养子女,要么行非配偶间人工授精。

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