尿频、尿急、尿痛是尿路感染的主要症状,临床上我们习惯上将尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。

  正常成人日间平均排尿一般男性4—6次,女性3—5次,夜间就寝后0—2次。若排尿次数明显增多,超过上述范围,则为尿频。

  尿频可分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频;由于泌尿生殖系统或 其他系统疾病(如尿崩症、糖尿病)所致者为病理性尿频。

  尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一来,即需尽快排尿,不可稍有懈怠。尿急多见于膀 胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等,亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,每因迫不及待而出现尿失 禁。尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。

  尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征,但并非只要一出现尿路刺激征就是尿路感染。实际上,在具有尿频、尿急、尿痛症状的患者中,只有部分为尿路感染。尿频、尿急、尿痛的原因是多方面的,除了尿路感染外,尚有其它多种因素。

  因此,当患者出现尿频、尿急、尿痛时,应从多个角度考虑,积极寻找病因。首先可作多次中段尿细菌培 养,其中1次若尿菌落数≥105/毫升,则尿路感染的诊断可以成立。若中段尿细菌培养为阴性,则应进一步寻找引起尿路刺激征的其它原因,如结石、结核、肿 瘤以及各种原因引起的急性尿道综合征。

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