尿道癌最好的治疗方法是根据患者的病情来制定治疗方法,不同情况制定不同的治疗方法。尿道癌的治疗方法通常有两种,以尿道癌的发展阶段区分,早期可做全尿道切除,以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果,所以一般采用保守治疗。

  1、早期尿道癌最好的治疗方法,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

  手术治疗:

  ①肿瘤局部切除

  全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。

  ②尿道部分切除

  低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。

  ③根治性尿道切除

  适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。

  ④根治性广泛脏器切除

  C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。

  2、晚期尿道癌最好的治疗方法行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗。

  一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

  大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,且主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。

    六盘水男科医院 

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