性病性淋巴肉芽肿又称第四性病,是通过性交而感染的性传播病之一。表现为外生殖器溃疡,腹股沟淋巴结化脓、穿孔和晚期外生殖器橡皮肿和直肠狭窄症状。它主要是由沙眼衣原体L-1、L-2、L-3血清型引起,可在鸡胚卵黄囊或小鼠脑组织中繁殖,50℃30分钟即被灭活。
湛江男科医院专家介绍说,一般患者在感染后经1~4周潜伏期,男性多在龟头、冠状沟、包皮,女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口发生小丘疹、疱疹或溃疡,常为单个,有时数个,无明显自觉症状,常被患者忽略。
初疮发生后2周左右,腹股沟淋巴结肿大,大部为单侧性孤立性,以后淋巴结互相融合成团块与周围组织粘连,表面呈红色或紫红色,有明显疼痛及压痛。当股淋巴结、腹股沟淋巴结均被累及时,则肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧,中间形成沟槽状,具有诊断特征。1~2周后软化破溃排出黄色脓性分泌物,形成多数瘘管,病程持续数周数月,愈后遗留挛缩性瘢痕。
女性很少发生腹股沟淋巴结炎,常向骼及肛门直肠淋已结引流,引起骼及肛门直肠周围淋巴结炎及直肠炎。晚期主要病变为外阴部橡皮肿和直肠狭窄,以女性多见。
对于这种病常用的药物治疗方法是,四环素0.5g,每日4次共14天;或二甲胺四环素(minocycline)0.1g每日2次,连服2~4周;或复方新诺明每次2片,每日2次,共14天;或红霉素0.5g,每日4次,共14天。
本病主要是经过性交传染,预防与调护的重点是洁身自好,不发生不洁性交。
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