梅毒合并HIV感染：近年来出现了许多梅毒患者合并HIV感染的病例改变了梅毒的临床病程因为梅毒患者生殖器溃疡是获得及传播HIV感染的重要危险因素；而HIV可致脑膜病变使梅毒螺旋体易穿过血脑屏障而引起神经梅毒。
　　
　　湛江生殖感染医院专家介绍说，先天梅毒诊断依据：
　　
　　①家庭史其母患梅毒；
　　
　　②有典型损害和体征；
　　
　　③实验室检查从损害鼻分泌物或胎盘脐带取材查到梅毒螺旋体；
　　
　　④梅毒血清试验阳性；
　　
　　⑤基因检测梅毒螺旋体DNA阳性。
　　
　　湛江生殖感染医院专家介绍说，梅毒的诊断应十分认真仔细，因为它和许多其它疾病的表现有相似之处，表现多样复杂且病程很长有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史体格检查及化验结果进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访家庭调查和试验治疗等辅助方法。
　　
　　一病史：
　　
　　（一）不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源如肛门有硬下疳应询问是否有肛交史问清楚不洁性交的时间对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
　　
　　（二）分娩史：有无先兆流产早产流产和死产的病史过去有无分娩胎传梅毒儿史。
　　
　　（三）发病史：有无阴部溃烂皮肤红斑丘疹湿疣史有否发生过硬下疳二三期梅毒史梅毒血清学试验检测情况。
　　
　　（四）婚姻史：有无涉外婚姻结婚次数配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。
　　
　　（五）如有可疑先天性梅毒应询问父母是否患过梅毒及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。
　　
　　（六）如怀疑潜伏梅毒询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。
　　
　　（七）治疗史：是否做过驱梅治疗用药剂量及疗程是否正规有无药物过敏史等。
　　
　　二体格检查
　　
　　（一）皮肤粘膜：根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤粘膜淋巴结毛发生殖器官肛门口腔等。
　　
　　（二）一般检查：生长发育状况是否良好精神状态情况；
　　
　　（三）特殊检查：眼骨骼系统心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。
　　
　　三实验室检查：
　　
　　（一）早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。
　　
　　（二）脑脊液检查以除外神经梅毒尤其无症状神经梅毒早期梅毒即可有神经损害二期梅毒有35%的病人脑脊液异常因此要检查脑脊液。
　　
　　（三）梅毒血清反应素试验（如VDRLUSR或RPR试验）有必要时再做螺旋体抗原试验（如FTA-ABS或TPHA试验）。
　　
　　（四）基因诊断检测。
　　
　　湛江生殖感染医院“以病人为中心，以救死扶伤为己任”为办院宗旨，坚持“以人为本”的发展思路，坚守“一切为了患者”的理念，积极探索适应现代医学发展新管理模式，符合现代人的健康标准需求，全力打造现代化综合“绿色医院”。如果您还有其他疑问，可以直接咨询在线专家：http://www.chengyanghospital.com 

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