射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。
　　
　　湛江男科医院专家介绍，男性的生殖器官由生殖腺(睾丸)、管道(附睾、输精管、射精管、尿道)和附性腺(精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺)组成。在神经-内分泌系统的调节下，各射精器官通过协调运动来完成泌精和射精功能。
　　
　　诊断
　　
　　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。
　　
　　不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。
　　
　　治疗措施
　　
　　一、不射精症：
　　
　　1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患者通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。
　　
　　2.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。
　　
　　3.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。
　　
　　4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。
　　
　　二、逆行射精：
　　
　　1.药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，药物可增强其刺激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺、丙咪嗪、去甲丙咪嗪以及麻黄素等均有一定疗效。
　　
　　2.手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。
　　
　　3.姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液高速膀胱内尿液酸碱度，使尿液对精子的破坏作用降低到最小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。
　　
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