精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛血管异常扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张是一种十分痛苦的疾病,不但会给男性朋友带来身体上的痛苦,甚至还会造成男性不育。湛江男科的专家指出,根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。
青年男性一般是原发性的;继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
症状:大多数病人立位时患侧阴囊肿大,睾丸坠涨疼痛,劳累或站立过久更为显著,平卧休息后减轻。
体征:立位时可见一侧阴囊胀大,睾丸下垂,并可见或者可摸到曲张的静脉团,平卧时静脉扩张减轻。站立时再现,平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。
检查:可以做彩超(无创的检查手段,并且,可以探知精索静脉内径、血流回来情况等)、造影等(不常用)。如果怀疑是继发性的,可以做其他相应的检查。
治疗:无症状或者症状轻的,建议采用非手术治疗,如阴囊拖带、局部冷敷及避免性生活过度造成盆腔和会阴充血。
手术治疗:症状严重已影响日常生活和工作者或者经过非手术治疗症状不缓解者;精索静脉曲张明显或精液异常或伴有不育者,亦应视作手术指证。
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