湛江男科医院专家介绍说,尿道下裂通常是男婴常见的泌尿、生殖道畸形的表现,发生率很高。一般患有此症的孩子,在出生后就会发现外生殖器与正常婴儿不同:阴茎短小并向腹侧弯曲;阴茎头小而扁平,无包皮包裹,包皮堆积在阴茎背侧;尿道开口不在阴茎头部而在阴茎上,畸形严重的开口于会阴部。阴囊发育不良再加上分裂,就象女婴的大阴唇一样,很容易把男婴误认为是女婴或阴阳人(两性畸形)。
  
  的确,严重的尿道下裂同时伴有双侧隐睾,是很难从外观上与两性畸形相区别的,有时还需通过性染色体的鉴定才能区分。尿道下裂对孩子将造成严重的生理与心理紊乱,给孩子带来很大的痛苦。例如,由于尿道开口异位和阴茎下弯,孩子不能直立排尿,只能像女孩一样蹲踞,上学后这种心理损害更加严重。
  
  尿道下裂的手术的注意事项
  
  湛江男科医院专家介绍说,先天尿道下裂是泌尿系统最常见的先天性畸形疾病之一。因为前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置,尿道开口于正常尿道口近侧直至会阴部的途径上,造成的尿道阴茎畸形。
  
  先天尿道下裂绝大多数为男性,女性罕见。按尿道外口位置分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。上海男科医院专家表示:常见有排尿异常,主要表现为原线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤;阴茎勃起时明显向下眉弯屈。
  
  先天尿道下裂的疾病分型
  
  先天尿道下裂临床上按尿道开口位置分型。
  
  ①龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。
  
  ②阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
  
  ③阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。
  
  ④阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。
  
  ⑤会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养
  
  畸形矫治:手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治,因为这时阴茎已长得较大,孩子能主动配合手术,又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多,根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法,大约可分两类。
  
  1.一次手术:这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正,消除阴茎背侧包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构,外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦,并发症少,成功率高,疗效较为满意。
  
  2.分期手术:第一期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。
  
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