前列腺肥大的病理及分析病理前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。前列腺肥大危害身体的哪些器官?湛江生殖感染医院的专家说,前列腺肥大可以引起如下改变:
  
  前列腺肥大危害身体的哪些器官?
  
  (1)对输尿管的危害
  
  前列腺肥大造成尿路梗阻,一般对双侧上尿路均可产生损害。在膀胱的危害达到一定程度后,输尿管即可受累。首先被损害的是输尿管斜行穿过膀胱壁段(即输尿管壁段)的瓣膜功能。膀胱的炎症改变波及输尿管口,使其僵硬扩张,故膀胱内压上升时,可发生膀胱哈尿管尿液返流。膀胱壁肌肉肥厚的同时,壁段了输尿管肌肉亦增生肥厚受到牵拉,拉回了输尿管内压力变小,蠕动强度降低,发生输尿管积水,尿液的滞留同样易合并感染及结石形成。
  
  (2)对膀胱的危害
  
  正常的膀胱贮尿过程就象一个蓄水的过程,膀胱周围的逼尿肌可看作是由平滑肌纤维“编织”成的肌性网袋。在储尿时,随着尿量的增加,逼尿肌借助其弹性,不断扩大贮尿容量,当贮尿量达到一定程度,膀胱内压力升高,产生尿意。若有排尿要求,在神经系统控制下,逼尿肌主动收缩,启动排尿过程。
  
  当前前列腺肥大引起下尿路梗阻,膀胱为克服排尿阻力逼尿肌须加强收缩并且借助腹压才能排空尿液。结果逼尿肌发生肥厚出现膀胱小梁、小室形成三角区和输尿管间嵴肥厚,影响输尿管口的通畅。由于前列腺肥大的进展,梗阻加重,使膀胱粘膜下组织在周围支持力最小的地方外突形成憩室,易于发生感染。
  
  逼尿肌到一定程度不能克服前列腺肥大引起的梗阻,尿液不能排评为,出现残余尿。随着病情刁民,残余尿量逐渐增多,最终可产生尿潴留。尿潴留又易并发感染及结石形成,进一步危害膀胱的排尿功能。当膀胱的贮尿、排尿功能减弱到一定程度,影响输尿管尿液的排出时,即对输尿管及肾脏功能产生损害。
  
  (3)对肾脏的危害
  
  前列腺肥大使膀胱颈部梗阻后,因有膀胱、输尿管起缓冲作用,故肾脏的危害较迟,一旦肾脏受累,则多为双侧。同一患者,输尿管壁段功能并非等同,故双肾受损程度可不一致。
  
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    湛江男科医院 

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